来月经时有血块，可能是女性宫寒血瘀造成的，伴有拉肚子可能是与女性的子宫和直肠的生理解剖有关，因为女性子宫和直肠像个邻居一样，往往来月经时子宫收缩会刺激直肠，引起拉肚子的现象，这种现象不必过于担心。

来月经时有血块并且拉肚子，建议去医院中医科请老中医，根据个人体质和症状以及脉象舌苔等综合分析，辨证论治的抓几副温经活血、通络化瘀的中药，来调理一下月经来潮时有血块的现象，具体的还要以老中医的医嘱规则。