怀孕七天，如果小肚子疼痛，建议赶紧去医院就诊，在医生的医嘱下系统的检查一下。可以做一个B超，看一看宫腔内的情况。如果腹部B超看不清楚，可以做一个阴道B超，因为考虑此时是否是先兆流产的可能性。

先兆流产时，一般情况下会有小肚子疼痛，以及阴道少量流血的症状。随着阴道流血量的增加，可能会相继出现阵发性的下腹痛或者腰背痛。此时如果加以正确处置，是有可能保住胎儿的。如果此时没有加以正确处置，很可能造成流产不可避免。

如果确诊后在医生的医嘱下，严格卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。还可以使用一些其他的，针对性的药物，具体的请以医生的医嘱为准比较好。如果有进一步疑问，请去医院进一步咨询一下医生。