这种情况多考虑患者存在混合痔，其中大便出鲜血多考虑患者是内痔引起的出血，由于内痔位于肛管齿线以上的部位，由植物神经支配，所以便血为无痛性便血。同时痔疮本身位于消化道下端，所以为近端出血，所以出血为鲜红色的血液。

而屁股上的肉可能考虑是外痔，也可能是内痔的脱出，所以临床上以混合痔最为多见。对于这种情况的话，如果患者已经影响到了正常的生活，那么建议尽早去医院的肛肠外科采取手术治疗，比如采取外剥内扎术、内痔套扎术、硬化剂注射治疗，或者是PPH以及TST等手术方法。术后患者坚持换药，保持排便顺畅才能促进恢复。