大便出血内裤上也有可能是内痔脱出引起的出血，进而内裤摩擦时沾到了血迹。也可能是外痔破损引起的出血，在内裤摩擦时候也会沾到血。对于这种情况可以去医院的肛肠外科做个肛门指检，进而可以明确的判断出血的情况。

对于这种情况的出血，如果内痔不能回纳进肛门内，那么建议尽早采取内痔套扎术、PPH或者是TST等手术方法。如果是外痔破损引起的出血，这个时候容易出现感染水肿的情况，也建议尽早的采取外痔剥离手术，术后患者保持排便的顺畅，坚持换药，避免伤口出现感染发炎或者是出现水肿的现象。