肚子咕咕叫，大便变细的情况有可能是存在肠道有出现梗阻，导致患者肠蠕动增快。同时，患者大便变细的情况，要高度排除是否存在结肠恶性肿瘤的情况。

所以一但出现患者肚子咕咕叫，并且大便变细的情况，要尽早完善电子结肠镜的检查，以明确诊断排除恶性肿瘤的发生，治疗上可以根据不同的病因采取不同的治疗方式，药物治疗上可以使用调整肠道菌群的药物进行治疗，具体药物的选择，需要医生根据经验来决定。