反流性食管炎呕吐的时候，如果有吐血水，这有可能是急性的胃黏膜撕伤，一般来说，如果不是大量的出血，并不会很严重，患者不必过于担心，可以通过口服一些抑制胃酸的分泌药物，以及保护食管黏膜和胃黏膜的药物进行治疗，具体药物的选择以及用法用量要在医生的指导下使用。

如果症状很严重，也可以通过静脉输液等等治疗方案来进行治疗，必要的时候通过胃镜下治疗，以止血治疗。反流性食管炎呕吐的患者要建议尽量避免吃辛辣刺激性的食物，要吃一些清淡的食物。