胃酸呕吐带血，主要的原因可能是出现了消化性溃疡所导致的。这时候建议尽早的完善电子胃镜的检查，如果胃镜检查中发现有消化性溃疡，比如说胃溃疡、十二指肠溃疡等，这个可以考虑内镜下的进行止血治疗，比如钛夹治疗或者是喷洒肾上腺素等等，同时需要给予质子泵抑制剂抑制胃酸等分泌，提高胃内PH值，同时也需要使用一些保护胃黏膜的药物进行治疗。

如果是胃溃疡或者十二指肠溃疡并没有很明显，但是患者还是出现了明显的呕吐，则要考虑是否存在幽门梗阻的可能性。

同时还有以下原因会造成胃酸呕吐带血，食管疾病：如食管炎、食管癌、食管异物、食管贲门处黏膜撕裂，以及食管裂孔疝等也会出现呕血。肝胆疾病：比如胆囊结石、胆道寄生虫、胆囊癌、肝脏恶性肿瘤、肝脏动脉瘤破裂出血等，也可能会进入消化道导致呕血。胰腺疾病：如胰腺脓肿、囊肿、胰腺癌破裂出血进入消化道，也会出现呕血。全身系统疾病：如血液病、过敏性紫癜、白血病、血友病及其它引起凝血机制障碍的疾病。急性传染病：流行性出血热、钩端螺旋体病等，也可能会导致呕血。其它：常见于慢性胃炎或者是服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛，或是应激导致的急性胃、十二指肠黏膜病变，还可见于胃癌或血管异常导致的呕血。