急性阑尾炎很少能够自愈，大多数阑尾炎在临床中往往是化脓性的改变，甚至会形成坏疽、穿孔，如果病程超过3-5天也可以形成阑尾周围脓肿，但是都需要积极的抗生素对症治疗，一般是联合使用在广谱抗生素应用的基础上要选择抗厌氧菌的治疗。同时要严密观察病情，如果患者腹膜炎的刺激症状逐渐加重，引起弥漫性的改变，有可能需要急诊手术探查，大多数对于阑尾周围脓肿，一般可以考虑超声引导下的穿刺抽脓，也可以置管冲洗，如果效果不佳，需要开放手术状态下行切开引流。