骨肉瘤在最早，起源于骨髓腔内，CT如果在骨肿瘤的早期，可以显示出髓腔内密度增高的影像。这也是CT好于或优于普通X线片的，高密度分辨率的一个优点。除此以外，通常情况下髓内的也就是髓腔内的高分化的骨肉瘤，恶性程度相对较低，病情发展的也缓慢。此时在早期的影像学改变，也可能是不典型。对于这类患者，可以通过CT和X线片，来交替的定期复查。

其共有的特征包括以骨质破坏，骨皮质变薄为主要的影像学改变，可以有骨膜反应，或者是无骨膜反应，及骨膜三角。但是患者的肿瘤骨其随腔内可以表现出相应的团块斑片状的模糊影像。因此我们也较容易的，或者是在病变初期，误认为是良性的骨肿瘤。因此需要定期的复查，特别是对于低度恶性的恶性骨肉瘤患者的影像学检查。