腹腔穿刺的适应症一般是以下几种：

第一，如果出现不明原因的腹水，可以通过穿刺引流的办法来采取腹水进行相关的生化检查；

第二，如果怀疑细菌性的腹膜炎出现腹水情况，也可以采取穿刺引流来明确细菌培养选择更优化的抗生素治疗。

对于出现以下情况，可以选择治疗性的穿刺，第一，大量的腹水引起了呼吸困难，腹腔积液的形成导致了腹痛和腹压的增高。另外癌症末期的腹水引起了患者明显的腹胀，对于禁忌征一般认为患者处于昏迷或者是休克严重、电解质紊乱的状态，相对的禁忌征一般，如果患者明显的出血倾向应该做谨慎的腹腔穿刺治疗。第二，如果有肝性脑病的患者或者是妊娠的患者应该谨慎执行。