鞘膜积液一般是挂泌尿外科，对于鞘膜积液需要跟腹股沟疝做相关的鉴别诊断。鞘膜积液在临床中最常见的是睾丸鞘膜积液，完全在于阴囊内，肿块上缘可以触及，一般情况下发病后不能还纳，透光实验呈阳性，肿块呈囊性并且有弹性感。睾丸在积液之中，所以有可能触及不到明确的睾丸。

第二种是精索鞘膜积液，一般肿块位于腹股沟区、睾丸的上方，没有还纳的病史，肿块一般较小、边缘比较清楚。

第三种是交通性的鞘膜积液，肿块大多数与每日起床或者是站立活动后缓慢出现，并且可以逐渐增大，平卧和睡觉后可以逐渐缩小，挤压肿块体积也可缩小，透光实验一般呈阳性。