结核性腹膜炎的病因绝大多数是继发于体内其他结核病灶，一般情况下是肠系膜淋巴结核、肠结核、输卵管结核等等直接原发病灶，通过直接蔓延或者是血行播散的结果引起。对于结核性腹膜炎，其病理类型可以分为：

第一，腹腔积液型，也叫渗出型，一般腹膜上布满粟粒样的结节，腹膜充血，并有大量的渗出，腹腔积液多呈草黄色，一般可以有腹膜肥厚以及纤维化；

第二是粘连型，这种情况在临床中最多见，腹腔积液吸收纤维化，大网膜、肠系膜、肠管与腹膜之间可以形成广泛粘连；

第三种是包裹型，一般是腹腔内有局限性的积液或者是积脓，脓液往往成干酪样的坏死，脓液可以侵袭肠管以及肠壁，形成内瘘、外瘘或者是混合瘘。