脾破裂不一定要做切除的手术，现在临床中有很多保留脾脏的手术方法，临床医生应该根据脾脏外伤的程度以及性质，作出相应的针对性选择，尽量要保留不低于正常人三分之一的脾脏体积以及良好的血运，才能保证有效的维持脾脏的正常生理功能。

对于脾破裂，原则是抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小的患者越应该尽可能行保留脾脏的手术，但是如果患者出现血流动力学不稳定，并且有持续性的腹腔内出血或者广泛的脾实质损伤，甚至脾壁的撕裂或者断裂，有休克表现的情况下，要及时做相关的手术探查，做全脾的切除手术。