鞘膜积液在某些情况下是可以采取保守治疗的，大多数的婴儿鞘膜积液常常可以自行吸收、消退，不需要采取外科治疗。对于成人的睾丸鞘膜积液，如果积液量比较少，没有任何症状表现，也可以采取保守观察。

在临床中最常见的是睾丸鞘膜积液，如果随着病情发展，积液量逐渐增多，体积逐渐增大，伴有了明显的症状表现，比如排尿困难或者是行走不方便，出现了阴囊的下坠、胀痛，或者是明显的牵扯感，这种情况下应该采取积极的外科手术，大多数是选择鞘膜翻转术，对于交通性的鞘膜积液，应该在内环处高位结扎鞘状突。