对于小孩发生鞘膜积液，首先应该根据积液量的大小做实时的判断，一般情况下可以自行消退，不需要做特殊处理。

对于在发展过程中，如果积液量逐渐增多，表现出了明显的症状，比如阴囊下坠、胀痛，或者是感到明显的牵扯感，甚至巨大的睾丸鞘膜积液，阴茎可以缩入包皮内，影响了小孩的排尿、行走，这种情况下应该及时的选择手术治疗。

手术一般是进行睾丸鞘膜翻转术，手术应该切除增大的壁层鞘膜，翻转切开并缝合，术中要仔细止血，术后注意引流。对于小孩交通性的鞘膜积液，应该在内环处高位结扎鞘状突，防止以后复发。