肾穿刺的目的是获取一定量的肾脏组织，来判断患者肾脏病变的类型和程度，以及指导治疗和判断预后。 以下一些情形可以考虑做肾穿刺：

1、不明原因的蛋白尿血尿，患者考虑是肾小球源性的血尿，以及不明原因的蛋白尿，都可以考虑做肾穿刺。

2、急性肾炎综合征的患者。怀疑是急进型肾炎的患者，肾功能在短期内急剧恶化的可以考虑做肾穿刺。

3、原发性和继发性肾病综合征的患者也可以考虑做肾穿刺活检。

4、对于继发性和遗传性的肾脏病，怀疑无法确诊时也可以考虑做肾穿刺。

5、肾移植以后出现可疑的排斥反应，怀疑原发疾病又复发的，都可以考虑做肾穿刺检查。