血栓型外痔的严不严重，只要看血栓的大小，血栓越大越严重，血栓越小越不严重。血栓性外痔多发生于剧烈运动、用力排便、吃辛辣刺激性的食物或劳累后，其发作大多比较突然，排便时肛缘突然出现一个圆形或椭圆形的肿块。一般肿块越大、表皮越紧、疼痛越重，并常在排便或活动时加重，严重时可妨碍行走，患者坐卧不安，肿块小者一般两到三天后疼痛可明显减轻，可以自愈。