慢性肾衰竭的患者，由于肾脏出现病变，大部分的肾组织被破坏，这个时候尿液的变化，最主要的是尿量的减少。 由于尿量减少，患者可能会出现浮肿，比如双下肢的浮肿，甚至引起胸腔、腹腔的积液，引起心力衰竭。

其次，尿液的变化还包括由于肾脏病变导致尿液中有蛋白质或者红细胞，严重的患者可以出现尿泡沫的增多，出现肉眼可见的血尿。

部分患者即使有严重的肾衰竭，尿液从外观上和尿量上，并不能发现明显的变化。