急性肾衰竭的观察要点，主要包括：第一、肾功能；第二、尿量；第三、电解质；第四、有无其它并发症。

因为急性肾衰竭是一个可以逆转的过程，患者的肾功能在短期内波动非常大，所以最好一到两天监测一次患者的肾功能情况。

由于出现急性肾衰，患者会从少尿期再到恢复期，整个的病史时间可能需要一两个月甚至三四个月的时间，在这过程中可能会影响到电解质的变化，而电解质可能会引起严重后果，所以患者也需要监测电解质，尤其是血钾的情况。

第三，尿量也反映急性肾衰竭病情的变化情况。在急性期，患者尿量很少，病情逐渐恢复的时候尿量开始增加。

另外，急性肾衰竭可以引起感染、心衰等严重的并发症，要注意患者有无咳嗽、胸闷、发烧等一些临床症状。