大牙坏了烂空了是否需要拔除，首先要进行对牙齿综合的评估，可以通过临床检查和X线检查来确诊。如果牙齿坏了烂空了，只是大面积的龋坏，牙齿的髓室顶是完整的，牙齿的牙根也有出现病理性的炎性吸收，那么这种情况是可以通过牙齿的根管治疗保留牙齿，根管治疗之后的牙齿可以进行冠修复，或者是桩冠修复来保留牙齿。如果大牙坏了烂空了，牙齿的髓室底已经发生了破坏，或者是牙根出现了病理性的炎性吸收，那么这种情况是没有保留价值的，需要及时的拔除牙齿之后进行镶牙。