肾穿刺能够明确很多种肾实质性的病变，但是肾穿刺也仅仅能够观察，肾脏里面的病变的类型和程度。具体是什么原因造成的这些病变，要结合患者的病史以及其他的一些检查，来大致作出诊断。肾穿刺能够观察患者肾小球的病变，和肾小管的病变。肾小球的病变常见的类型有，弥漫性的毛细血管细胞的增生，微小病变型肾病，系膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病，局灶节段硬化性肾病，等等这些病理的类型。肾小管的病变常常是出现间质性的炎症反应，有炎症细胞的浸润，出现肾小管上皮细胞的脱落、坏死，等等一些情况。