肌酐偏高不一定需要使用药物，要看具体原因。肌酐偏高只是一个疾病的结果，肌酐偏高往往意味着肾脏排泄代谢废物能力障碍。但是造成这种排泄能力障碍的原因很多，有些原因是需要使用药物的，比如慢性肾炎患者可能就需要根据尿蛋白的多少，来决定使用什么药物，。

但是有些疾病可能就不需要使用药物，比如泌尿系统的结石造成梗阻性肾病，尿液不能顺利排泄引起的这种血肌酐升高，需要手术解除结石、解除尿路梗阻，尿液能够顺利排泄以后，患者就可能不需要使用药物。