糖尿病肾病患者主要的临床表现是蛋白尿，后期可能会造成肾功能衰竭。作为诊断这种疾病来说，一般原则上需要做肾穿刺活检。如果患者不能接受这种有创伤性的穿刺，或者患者病情比较重，身体不能耐受穿刺，也可以做眼底的检查。如果存在糖尿病视网膜病变，基本上也考虑患者的肾病是由糖尿病造成。其次，评估患者的病情的轻重程度，需要依赖于24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白测定，以及抽血查肾功能指标，这几项检查来确定。