慢性肾炎的患者，原则上一般是要建议做肾穿刺的，因为虽然明确是肾小球的病变，但是肾小球也有很多组成部分，不同组成部分的病变的治疗方法和疾病的预后是不一样的，为了明确这些信息，所以慢性肾炎的病人在治疗之前或者是刚开始发现这个疾病的时候，往往建议做肾穿刺活检，来判断患者的病情，指导患者的治疗。

但是，并不是所有的患者都需要做穿刺，比如患者尿蛋白很少，临床的病情表现比较轻微，考虑患者的肾脏病理损伤一般是并不严重，这种情况下也可以考虑不做穿刺，只有极少数的临床表现不重的患者才会有病理损伤严重的情形。另外，有些患者已经出现了严重的肾功能衰竭，也不做肾穿刺。