肾萎缩是形态学的描述名词，肾脏之所以萎缩，是因为肾脏内的实质性的组织已经遭到了破坏，已经坏死，才会导致体积缩小。

肾萎缩不一定是尿毒症，肾萎缩的患者是存在肾功能衰竭的，而肾功能衰竭有轻有重，最严重的肾功能衰竭才是尿毒症。

所以从这个角度上来说，如果轻度的肾萎缩，患者可能仅仅是轻度的肾功能衰竭，但是如果肾萎缩非常明显，比如肾脏的长度仅仅是6-7cm，一般意味着大部分的肾组织已经破坏，应该已经发展到尿毒症了。