一般来说，已经出现了肾萎缩，就不再做肾穿刺活检了。因为肾穿刺的目的，就是取一小段的肾脏组织，观察肾脏内的炎症，或者病变的类型以及程度。根据这些信息来制定治疗方案，挽救患者的肾脏，挽救肾功能。

如果已经出现了严重的肾萎缩，实际上绝大多数的肾脏组织已经毁损，已经形成了很多的瘢痕组织，这种病情本身已经不可逆转。明确这种病理的表现，已经没有临床治疗的意义。

再者，已经硬化的肾脏组织，特别容易出血。所以一般来说，比较明显的肾萎缩，就不再做肾穿刺活检。大多数情况下，血肌酐超过250umol/L以上的慢性肾衰，就不做肾活检了。