高血压肾病的患者能不能吃西瓜，主要看患者的病情情况。如果患者肾功能正常，吃西瓜一般来说问题不大。但是如果已经有肾功能衰竭，建议最好不要吃西瓜。因为首先西瓜的主要成分是水分，对于有肾脏疾病的患者来，大量饮水并不合适。水分的摄入，可能会加重患者浮肿的症状。

如果患者肾脏能够充分排泄水分，没有浮肿，适当吃西瓜是允许的。另外一个前提条件是肾功能正常，如果肾功能衰竭，西瓜中含有大量的钾离子，可能会导致高钾血症。但是如果患者没有浮肿，肾功能正常，吃西瓜一般很难会导致浮肿和高钾血症。