首先，IGA肾病必须要依赖于肾穿刺才能够诊断，IGA肾病是一种免疫病理学的诊断名词，不做穿刺是没有办法知道肾小球内沉积的炎症反应物，是IGA这种异常的免疫球蛋白，不做穿刺也无法判断肾小球类IGA肾病的分级程度。所以，考虑是IGA肾病的患者或者是不明原因的血尿、蛋白尿以及患者有存在比较大量的尿蛋白，肾功能在短期内急剧恶化的患者，可以考虑做肾穿刺。如果考虑患者的病理类型比较轻微，即使肾穿刺结果出来以后，对治疗的变动没有太大的帮助，患者可以考虑不做肾穿刺。