肾积水的患者有可能并没有特别的不舒服，尤其是隐匿起病慢性的肾积水患者，可能是因为在体检的时候，意外发现的肾积水，或者是个别患者可能会因为尿量减少而就诊。但是也有一些患者急性起病，可能是因为泌尿系统的结石、肿瘤等情况，导致的尿路工作忽然出现尿量的减少。由于液体排出量少，导致患者出现下肢的浮肿。患者还可能会因为结石、肿瘤，造成输尿管痉挛，而引起剧烈的疼痛，有的患者还可能会伴有血尿的现象。