高血压肾病不是同房的禁忌症，这样的患者也可以同房。但是由于患者存在高血压，而且存在肾脏病变，患者的身体状况可能会出现一些问题，可能不一定能够胜任同房的工作。只要患者的身体条件允许，能够完成这样的事情就可以同房。所以这样的患者在同房前，应该没有明显的浮肿，包括生殖器的浮肿。患者的血压已经控制稳定，患者也没有明显的肺水肿、心力衰竭的症状。没有这些情况，患者的心肺功能良好，能够支撑患者完成同房的事情，就可以同房。