肾积水排不出尿，这种病情还是比较严重的。但是疾病的预后和转归要看肾积水的原因，以及肾积水程度和持续的时间，比如有些原因容易去除，而且是短期内形成，患者疾病的预后还是比较好的，比如短期内因为肾结石造成尿路的梗阻，去除结石以后积水排出，肾功能还有希望保留。但是如果这种原因不宜去除，比如肿瘤，或者是造成的肾积水已经持续很长时间，已经毁损了很多的肾组织，其造成的肾功能的损失就不能够恢复。