急性肾衰竭患者是不需要换血的，但是需要根据患者疾病的种类，有可能需要进行血液透析治疗。部分免疫系统疾病导致的急性肾衰竭，需要进行血浆置换治疗。

如果急性肾衰竭患者出现肌酐极度升高、无尿、急性左心力衰竭，需要通过血液透析，来清除多余的水分以及各种毒素。此时需要把患者自身血液引出体外，通过机器把毒素排出后，再把自身血液回输体内。看上去有点像换血，但其实回输的是自身的血液。经过合理的治疗，大部分急性肾衰竭患者是可以恢复正常的。