肾萎缩不一定是尿毒症，如果肾脏萎缩特别严重可能是尿毒症。

肾脏萎缩意味着肾脏内的实质性的组织已经被破坏，从而导致肾脏的体积会缩小，肾脏的组织被破坏的程度的不同，患者肾衰竭的严重程度也不同。

轻度的肾萎缩，可能意味着患者出现轻度的肾衰竭，血肌酐轻度升高，但是严重的肾萎缩，可能意味着大多数的肾组织已经被破坏，90%以上的肾功能被损害的状态叫做尿毒症，而且肾萎缩的病情是不可逆转的。