肌酐高要查找原因，肌酐高一般就代表着患者有肾功能的衰竭。肾功能衰竭首先第一步，要鉴别是急性还是慢性肾衰。急性的患者往往肾脏体积正常，或者是增大的。而慢性肾衰的患者，体积有可能使正常，但是大多数是缩小的。两种病因也是不一样的，急性肾衰可能存在尿路梗阻，或者是某种原因导致的血容量不足。而慢性肾衰，常见的原因是慢性肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等等。如果既往有这些病史，考虑患者慢性肾衰的可能性就更大。如果是早期的慢性肾衰，患者甚至还可以通过肾穿刺，来明确诊断。