长期的高血压控制不好的确有可能会损害到肾脏引起肾病，这在临床上叫做高血压肾病，或者叫做良性适应小动脉硬化症。长期的高血压对血管有损伤，造成血管壁的硬化、血管内膜的增生、管腔的狭窄，而肾脏内就有大量的毛细血管，所以，高血压的确有可能会造成肾脏的损害。

另外一种情形就是患者突然出现居高不下的血压，比如收缩压在200mmHg以下，居高的血压就会刺激血管，造成血管的筋挛、透明样变性，造成脏器的损伤，这叫恶性高血压，这种恶性高血压同样会造成肾脏的损伤。