目前来讲心衰的诊断是通过多方面来进行综合判断的,可以从以下几个方面来进行判断,第一就是患者的病史,患者既往有没有心脏病的病史,比如冠心病病史,高血压,糖尿病的病史,以及是否有过心梗的病史,心肌炎的病史等等。第二就是患者的临床表现,一般心衰的病人都有活动后胸闷,喘憋,以及活动耐量下降的一个前期表现,再一个就是可能会存在一个夜间阵发性呼吸困难,夜间无法平卧或者查体合并有双下肺的湿罗音,双下肢水肿,以及胸腔积液和腹腔积液等等的一些临床查体的阳性体征。再一个心衰的实验室检查,这也是诊断的一个标准,一个方面,比如说心衰目前常用的一个标准就是脑钠肽检查,我们现在查的是心衰的NT-proBNP,如果说这个值明显的升高,也提示患者合并有心衰的情况。
