患者出现下腹痛伴出血的情况，主要的原因可能要考虑大肠的病变可能性。如果是解鲜血样便，并且量也比较多，同时出现有里急后重的情况，则要考虑是不是直肠的病变所导致的，比如直肠溃疡或者是痔疮等等。如果下腹痛伴有出血，同时还伴有黏液样便、脓血样便等等，则要考虑是否是因为炎症性的疾病或者结肠恶性肿瘤的可能，建议尽早完善电子结肠镜的检查，以明确诊断对症治疗。