膝关节出现了疼痛并且伴有小腿的肿胀，首先要分析是何种原因引起的，以及疼痛的性质、对行走活动是否有明显的影响。

一般来说，老年人出现了膝关节的疼痛伴有小腿的肿胀，首先要考虑是骨性关节炎的情况，出现了骨性关节炎，会有关节面软骨的损伤，以及关节的间隙变窄、关节的疼痛、畸形、活动受限的症状。因为膝关节出现了肿胀的情况，可能会压迫下肢小腿的静脉，造成静脉回流受限，引起小腿的肿胀情况，这仅仅是由于老年人经常出现的情况综合分析。

如果出现了膝关节的疼痛和小腿的肿胀，建议到正规医院的骨科进行就诊，分析是何种原因引起，从而选择合适的治疗方式。