老年糖尿病牙痛要明确这几个方面：首先要注意口腔卫生，对于牙痛往往是因为牙齿缝塞了一些食物残渣，那么平常进食以后，一定要进行牙齿的清理，比如用牙线、牙缝刷，或者是冲牙器，个人认为用冲牙器是比较好的，它既可以把牙缝中的食物冲洗的很干净，同时它不损伤牙齿其它的组织，比如引起牙银出血。 第二个，牙痛可能是因为患者有牙齿的疾病，比如龋齿、牙周炎、牙龈炎，那么这就需要去看牙科，或者是口腔科，看口腔科的医生。 第三个，一定要记得老年糖尿病的病人，它的牙痛可能是由心脏疾病引起的，最常见的就是心梗，或者是急性冠脉综合征，一定要做个心电图来明确心脏的情况。