老人既有头昏，又有脚肿，有下面几个情况：

第一、高血压控制不满意，引起了高血压心脏病，导致心衰，由于患者的血压高不能够及时有效的控制，所以产生了头昏。血压高对靶器官的损伤引起了高血压心脏病，因为没有及时有效地控制好血压，对靶器官没有保护作用，所以最后引起心衰。

第二、营养不良。营养不良的患者可以出现贫血，头昏可能由于贫血引起，同时营养不良可引起低蛋白血症，所以可以引起双下肢浮肿。

第三、肾功能不全的患者，由于肾功能不全，促红细胞生成素减少，所以也容易贫血，因为肾功能不全蛋白流失过多，也可以引起低蛋白血症，所以这种情况比较复杂，应该及时到医院就诊，诊断明确，及时治疗。