老年人骨折的治疗原则有复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗，而老人的骨折部位不同，治疗的方法有所不同。如果是老人的肋骨骨折，或者是腰椎、骶椎的压缩性骨折是不需要做手术的。 但是，如果骨折是股骨头或者是股骨颈的骨折，就需要进行关节置换。 所以，老年人的骨折并不是一定需要手术。