高血压危象应该掌握这几个原则:
第一、积极降压。积极降压对于危象来说,应该选择适宜有效的降压药物,一般是选择静脉给药,同时监测血压,适当的药物分别是硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔,其中最强的是硝普钠,既可以扩张静脉,也可以扩张动脉,降低心脏的前后负荷。对于尼卡地平,除了作用快,持续时间短,同时它还可以改善脑部的血流量。硝酸甘油除了扩张静脉,还可以选择性扩张冠状动脉和大动脉,但它的降压效果不敌硝普钠。
第二、要控制性地降压。对于危象的病人,一般是在数分钟到数小时内,降压的目标是把平均动脉压的降低幅度不超过治疗前的25%,随后2-6小时,把血压降到160/100 mmHg,到了48小时可以降至正常。
第三、合理地选择降压药。一般要选择药效起效快,短时间达到最大作用,持续的时间比较短,作用的不良反应少。
第四、避免使用的药物是利血平,最好不要使用。
合理地运用这四个原则,可以很好地将高血压危象降至正常。
(药物应在临床医生指导下,根据具体情况示使用)
