急性心衰有两大类，一个是急性左心衰，一个是急性右心衰。急性左心衰可能本身患者就有心血管疾病， 比如慢性的心衰，或者是急性冠脉综合征，高血压急症，急性的心脏瓣膜功能障碍，急性重症心肌炎，还有严重的心律失常，这些基础疾病使得心肌的收缩力明显降低， 心脏负荷加重，造成急性心排血量骤减，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿，可以伴组织器官的灌注不足，以及心源性休克的临床综合征。而急性右心衰可能是急性的右心梗，急性大面积的肺栓塞，或者是右心的瓣膜病变导致右心室收缩功能急剧下降， 或者是右心室的前后负荷增加，导致右心排血量急剧减少的临床综合征。