急性心肌炎多数是由于病毒引起的，比如柯萨奇B组病毒、细小病毒、人疱疹病毒、孤儿病毒以及脊髓灰质炎病毒，这些都是常见的病毒，最为常见的是柯萨奇B组病毒。 另外还有腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎病毒、EB病毒以及巨细胞病毒和HIV都可以引起心肌炎。