急性心肌梗死主要是由于冠脉粥样硬化的基础上，有一支或多支血管管腔急性闭塞，如果时间达到20到30分钟或以上，就可以发生心肌梗死。 绝大多数心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块、破溃，继而出现出血，或者是管腔内有血栓形成，导致管腔闭塞。而促进斑块破裂出血或者是血栓形成的诱因有以下四个方面：第一个就是晨起六点到十二点，交感神经活动兴奋，机体的应激反应增强，而心脏的收缩功能及心率、血压增高，那么冠状动脉的张力可以增加。 另外就是饱餐以后，特别是进食了大量的脂肪，血脂增高，血液粘稠度增加。 第三个，重体力劳动，情绪过于激动，血压急剧升高， 或者是用力排大便，也可以导致左心负荷明显加重。 第四个，休克、脱水、出血、外科手术、 或者严重的心律失常，均可以导致心排出量骤减，冠状动脉的灌注量急剧减少，都可以引起急性心肌梗死。