对于腹膜炎需不需要动手术这个是因人而异的，并且要看是什么性质的，一般可以尝试保守治疗，所以需要去消化内科完善相关检查，做个B超，必要时做个培养以及药敏实验等，之后根据结果再进行对症支持治疗，如果是细菌性的则建议用抗生素积极控制一般以头孢类的为主，如果是结核性的，除了进行抗结核治疗外，还需要进行对症支持治疗以及处理原发病灶。