对于出现腹膜炎合并腹水的情况，进一步明确发生腹膜炎的原因非常重要。

如果是继发性的腹膜炎，比如说是腹腔内的炎症性改变，或者是合并了外伤相关的情况，要积极地抗炎对症处理，同时要根据肝功能的改变情况，有没有发生低蛋白的情况，如果发生了低蛋白血症，要积极地进行营养支持治疗，这样对于腹水的治疗是非常有益处的。

如果是原发性的腹膜炎，大部分的患者可能会合并肝肾功能不全，或者是合并相关的免疫缺陷相关的疾病，这种情况下，如果腹水想要好转，对于原发病的治疗是非常重要的。

第三种就是结核性的腹膜炎合并了腹水，这种情况下要全身的抗结核治疗才能够好转。