在做甲状腺彩超的时候，会根据其肿瘤的特点，做一个分级的判断。如果一般超不过四级的肿瘤，都考虑是良性的病变，其需不需要手术，取决于肿瘤的大小以及对人的影响程度。

如果肿瘤比较大，影响了外观或者是影响了周围组织脏器的功能状态，出现了压迫的症状，可以进行手术治疗。如果是肿瘤比较小，没有任何的不适表现，可以进行严密的随访观察。所以，甲状腺肿瘤如果考虑良性的，取决于患者的状态，要靠彩超的判断或者是定期的随访观察来做决定。只有甲状腺良性肿瘤增长速度比较快，或者又考虑有恶变可能的情况下才采取手术。

手术的方式较多，包括传统的开放性手术，对于特别大的良性肿瘤可，以采取这种方式。相对比较小的良性肿块，还可以采取微创治疗，包括甲状腺腔镜治疗或者甲状腺机器人治疗。良性的甲状腺肿瘤，如果比较大，患者又拒绝手术或者拒绝麻醉，不想有颈部瘢痕，此时甲状腺热消融手术是首选。