高血压肾病和肾病高血压在本质上是有区别的。

首先，高血压肾病就是因为长期的高血压，导致肾脏的并发症。一般来说，高血压的病史要超过十年，检查尿常规的时候发现尿里面的蛋白质量比较少。而主要的危害在于肾小管的危害，它的重收获浓缩功能会受到损伤。治疗上主要就是要把高血压控制好，可以配合吃一些保护肾脏的药物。

而肾病高血压首先就是因为肾炎导致的高血压，是继发性高血压。这种情况下，高血压是非常难控制的。一般来说，降压药的量都用得非常大。而治疗上注意低盐低脂饮食，每天限盐量大概在三克左右，作息规律，不要感冒。