蛋白尿流失严重，往往提示肾小球的病变。而肾小球的病变的治疗要明确病因，要针对病因进行治疗，才有希望控制肾小球内的炎症反应，减少尿蛋白，保护肾功能。老年人常见的病因是糖尿病，多发性骨髓瘤。糖尿病患者需要使用胰岛素控制血糖，而多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，需要使用化疗的药物。年轻人的肾小球的病变常见的是原发性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎这几种情况都与免疫功能紊乱有关系，可能需要使用到激素的药物。而乙肝病毒沉积到肾小球，也能够诱发炎症反应造成蛋白尿。这种情况需要使用抗乙肝病毒的药物，如果乙肝病毒控制稳定以后，或者蛋白尿仍然存在，可以在使用激素的药物。